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» 關(guān)于鐵道部撤銷和鐵路引進民營資本，請教：和美國醫(yī)保改革有可比性嗎？
    我抄一段書先：
    
    “全美國人交的保險金，是很大一筆錢。私人保險公司看中了這筆錢，想從中撈一筆。保險公司等利益團體，就去游說國會，讓他們搞個法案出來，把醫(yī)療保險私有化。
    當然，他們不能公開說：我想從保險基金里面撈一筆。而是打著“市場經(jīng)濟”的旗號來辦事，說：
    “醫(yī)療保險屬于政府壟斷，很沒有效率。政府管理這筆基金，可能浪費嚴重，有貪污腐敗，使用不當?shù)鹊取Ｓ捎跊]有競爭、沒有比較，這種浪費很難消除。只有市場競爭才有效率。所以，最好是搞很多個醫(yī)療保險公司，彼此競爭，誰的服務(wù)好大家就去買他們家的保險。這樣有利于提高基金的使用效率�！�
    政府醫(yī)療保險基金管理不善、使用效率低下的問題，確實存在。醫(yī)療保險開支，也確實是政府財政的一個很大的負擔，如果把它交給私人管理，政府可以節(jié)約一筆費用。這樣兩全其美的事情，何樂而不為呢？
    他們用這一套說辭去游說國會議員，再加上慷慨的“政治獻金”、“獨立廣告資助”等各種利益輸送，就得到了很多議員的支持。這些議員里面，有些真的相信市場經(jīng)濟萬能；有的則是“拿人錢財，替人消災(zāi)”的類型。無論出于何種動機，這些議員聯(lián)合起來，削減政府福利支出和醫(yī)療保險私有化的法案通過了。
    私人保險公司之間互相競爭，管理效率確實很高。工作人員想要上班偷懶、貪污挪用，就很難了。因為有老板天天盯著——盯住的都是老板自己的錢。
    但是，利潤全部歸私有保險公司的老板，不會拿去給窮人發(fā)醫(yī)療救助。其實就是把以前被貪污和浪費的，變成了企業(yè)利潤。對投保人來說，最終效果一樣。
    更嚴重的是，私營企業(yè)為了追求利潤最大化，想方設(shè)法把那些“危險群體”排除出去。比如老年人或者在化工廠工作的工人，容易生病，想要去買醫(yī)療保險，保險公司就會想盡辦法刁難，收很高的保險費，讓你買不起或者得不償失。反之，如果是年輕人、運動員，經(jīng)檢查身體健康，未來很多年基本都不會生病，保險公司就很歡迎他們來買保險。
    對于多病的老年人或者特殊職業(yè)群體，保險公司則告訴他們：“我們是私營企業(yè)，不是慈善機構(gòu)，要為股東的利益服務(wù)。如果你實在看不起病，請找政府�！�
    于是，醫(yī)療保險的私有化就變味了。
    私營保險公司把最賺錢的那個部分搶走，花錢的那個部分最后還是要政府負責。年輕人交的保險金，本來應(yīng)該轉(zhuǎn)移支付給現(xiàn)在的老年人；等這些年輕人老了，政府的醫(yī)療保險基金又會從新一代年輕人交的保險金那里那一部分出來給他們支付醫(yī)療費用。這樣才能把帳做平。
    私有化以后，不看病的年輕人交的保險金被私營企業(yè)拿走了，最需要看病的人扔給政府。所以，政府管理的醫(yī)療保險基金，雖然總額大大下降，涉及的人數(shù)大大減少，資金缺口反而更大。
    政府想要借此來削減財政赤字，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)赤字越削減越多。
    所以，從里根時代開始，政府的社會保障支出占總支出的40%，經(jīng)過幾十年持續(xù)不斷的削減和私有化，這部分支出反而占了財政支出的57%。
    “里根革命”以來的20多年，醫(yī)療保險的保費上漲速度遠遠高于通貨膨脹，政府的醫(yī)療保險開支不斷上升。但是，沒有享受醫(yī)療保險的人的數(shù)量卻在不斷增加。
    2006年，美國共有4500萬人沒有參加任何醫(yī)療保險，有8500萬人(占美國總?cè)丝诘娜�分之�?不能連續(xù)參加醫(yī)療保險。2010年6月，美國哥倫比亞大學(xué)公布的一項研究報告指出，美國人均醫(yī)療支出是其他發(fā)達國家的兩倍，但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率卻遠遜于其他發(fā)達國家，人均壽命在發(fā)達國家中處于墊底的位置。
    這是一個很矛盾的事情：人民的醫(yī)療福利被削減了，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量還不如花錢少的國家。那么，政府在醫(yī)療上多出來的開支被用到哪里去了？
    大部分成了私有化的醫(yī)療保險公司的“利潤”。
    
    醫(yī)療費用削減沒有成功，政府的財政赤字增加了，怎么辦？
    向有錢人征稅，保守派把持的國會不會同意。只能再次削減社會保障開支。醫(yī)療保險削減了，不是還有其它福利么？這個也應(yīng)該削減。
    利益集團不會直接說：不該給底層人民提供最低生活保障。他們的理由是：“有人渾水摸魚，冒領(lǐng)低保資金，造成浪費。需要嚴格審查領(lǐng)低保的人資格�！�
    這個理由看起來十分正當。但審查程序不可能絕對公正，總會有所疏漏，要么偏嚴、要么偏松。
    比如，一個國家總共有1000萬人真的需要領(lǐng)取最低生活保障。偏松一點，總共發(fā)出去了1200萬份低保。有200萬人占了便宜，浪費了20%。但是，真正需要的1000萬最窮的人也得了實惠。偏緊一點，就會讓900萬人享受到，還有100萬應(yīng)該享受的人享受不到。
    偏緊的辦法是嚴格審查程序。官僚機構(gòu)的辦事方式眾所周知。程序嚴格就意味著有很多很多的申請表格要填、各種證明材料要交，填的不對或資料不足就通不過審查。所以，這個“嚴格審查程序”最后淘汰掉的那100萬，往往是不怎么會填表寫材料的文盲半文盲。這些人，又正是最窮困最需要救助的群體。
    前面轉(zhuǎn)載的新聞中，那個因為領(lǐng)不到給窮人的食品券而舉槍自殺的婦女，沒有文化、沒有工作、沒有收入，還要養(yǎng)活兩個孩子。她就屬于社會最底層。她不會填表，資料老是審查不通過。這種中年、文盲、多子的家庭婦女，面對公事公辦、講究正規(guī)程序官僚機構(gòu)，溝通十分困難。不管怎么說，政府官員依法辦事：申請表格不合格就不能給你錢。這也沒什么錯。
    最后，她只能用槍擊自己的孩子和舉槍自殺的方式來表達自己的不滿。”
    
    
    ------《這個國家會好嗎》
    
    鐵路引進民營資本，會不會有類似情況？請教。這二者可比嗎？
    

網(wǎng)友評論(17841)2013-02-27 11:34

    自挽。
    

網(wǎng)友評論(17841)2013-02-27 11:38

    二挽，字數(shù)過短或過長
    

網(wǎng)友評論(1460821)2013-02-27 11:39

    三挽
    

網(wǎng)友評論(175160)2013-02-27 11:42

    感覺說的挺好，反正我覺得關(guān)系國計民生的事情必須國家來管。
    

網(wǎng)友評論(490716)2013-02-27 11:43

    反正火車票若干年沒怎么提價
    

網(wǎng)友評論(17841)2013-02-27 11:50

    大家發(fā)言如此不踴躍，為何？！
    

網(wǎng)友評論(452117)2013-02-27 11:50

    國企改革，房改都是資本集中的過程，當然誰買單誰受益大家都看到了；現(xiàn)在又有個肥豬出現(xiàn)了，怎么可能不挨刀？關(guān)鍵問題是，作為P民，怎么去找點渣子吃
    

網(wǎng)友評論(18629300)2013-02-27 11:52

    這種噴不起來的帖子注定是不會火的。
    

網(wǎng)友評論(7193730)2013-02-27 11:52

    關(guān)系國計民生的產(chǎn)業(yè)私有化，基本就是這個結(jié)果
    本來這個行業(yè)賺100塊，各路貪官地方政府一起扣下來50塊，剩下50塊至少還是國家能收回來，再用在基建投資或者福利上都行，而且這貪腐還能通過法律手段懲戒。
    私有化以后，行業(yè)賺100塊，國家稅收20~30塊，剩下都是合法利益進少數(shù)人腰包。
    
    
    競爭不是萬能的，關(guān)系國計民生的行業(yè)根本就是賣方市場，先通過競爭留下幾家大的，再聯(lián)合起來控制價格，去哪哭訴都沒用
    

網(wǎng)友評論(18629300)2013-02-27 11:53

    Reply Post by 沒人 (2013-02-27 11:50):
    
    國企改革，房改都是資本集中的過程，當然誰買單誰受益大家都看到了；現(xiàn)在又有個肥豬出現(xiàn)了，怎么可能不挨刀？關(guān)鍵問題是，作為P民，怎么去找點渣子吃
    
    還想找渣子吃。私有化過程中，p民能把原來口袋里面的錢守好就算阿彌陀佛了
    

網(wǎng)友評論(6590712)2013-02-27 11:56

    明明可以通過更好的監(jiān)管辦法來抑制國企腐敗，現(xiàn)在成公司性質(zhì)了，肯定又要盈利
    電力分成發(fā)電-送電，掙兩份錢，哪家虧了都不行
    石油采油，煉油兩大部分，天天叫喚煉油虧本
    這種企業(yè)一定要拆分一定是最好的辦法？
    

網(wǎng)友評論(452117)2013-02-27 12:01

    Reply to Reply Post by 二是一種態(tài)度 (2013-02-27 11:53)
    
    不說10年前買房了，一般人眼光沒那么遠，也沒那么多錢，08年買房就能吃到渣子