微民網(wǎng)看到好多次了，關(guān)于醫(yī)生那潦草的字跡 ，說(shuō)自成一派、說(shuō)暗號(hào)的、什么都有，其實(shí)原因真的很簡(jiǎn)單 ，就是醫(yī)生太忙了，要寫(xiě)的東西實(shí)在太多了，不潦草一點(diǎn)你根本完成不了工作，久而久之，就成了習(xí)慣。(我當(dāng)年都是一行字用一筆完成的我會(huì)亂說(shuō)？)
就說(shuō)下一個(gè)住院醫(yī)一天要寫(xiě)多少東西吧！舉例，假如我收了一個(gè)新病人，你得要寫(xiě)大病史，大病史里面就要包括患者的基本情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、初步診斷等內(nèi)容，如果很多大醫(yī)院條件比較好的話，體格檢查那塊是只需要讓你勾勾畫(huà)畫(huà)就行了，那就比較簡(jiǎn)單點(diǎn)了。但坑爹的是在很多小醫(yī)院，所有內(nèi)容都是要你手寫(xiě)進(jìn)去的，很多童鞋可能不明白這里的區(qū)別，就是說(shuō)要你把檢查的這個(gè)病人的情況，從頭到腳都要描述一遍！這里我們通常需要寫(xiě)2張A4紙。
這還沒(méi)完，然后還有首次病程錄，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)這里要寫(xiě)的就是大病史的一個(gè)精煉版本，這個(gè)大概也要一張A4紙！然后還有還有首次的主治醫(yī)師查房和主任醫(yī)師查房，這個(gè)也需要2張A4紙。。。然后就是日常的病程記錄，當(dāng)然這個(gè)就簡(jiǎn)單了。
好，一個(gè)病人你就要完成這么多東西(我就不說(shuō)開(kāi)醫(yī)囑、檢查這些東西了。。。)，但關(guān)鍵的問(wèn)題是，你一天不是只收一個(gè)病人，你也不是只管一個(gè)病人，我曾經(jīng)最多管過(guò)12個(gè)床位，(12個(gè)床位不等于12個(gè)病人哦)每個(gè)病人都要記錄東西。。。這么說(shuō)，各位童鞋應(yīng)該能理解了點(diǎn)吧。。。
還有一些不成文的規(guī)定，我以前是外科醫(yī)生，比如我要收一個(gè)需要急診手術(shù)的病人，那么你就需要再半小時(shí)左右的時(shí)間內(nèi)做好手術(shù)準(zhǔn)備、開(kāi)手術(shù)通知、家屬談話、記錄好患者的病史。。。有的童鞋可能會(huì)說(shuō)，病史晚點(diǎn)寫(xiě)就行了啊。。。關(guān)鍵是不寫(xiě)病史，麻醉科不收病人，會(huì)給你臉色看��！而且萬(wàn)一出問(wèn)題，你也得吃不了兜著走！
當(dāng)然，現(xiàn)在也在與時(shí)俱進(jìn)，好多醫(yī)院都開(kāi)始無(wú)紙化改革，這個(gè)問(wèn)題可能也會(huì)越來(lái)越少吧！ 我覺(jué)得是寫(xiě)的太好認(rèn)的了話，就不在醫(yī)院買(mǎi)藥了，就直接跑去大藥房買(mǎi)藥了。。。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
我一直覺(jué)得醫(yī)生的字簡(jiǎn)直就是奇葩。為毛他們能認(rèn)出來(lái)!@!@@@!!!!還是 女醫(yī)生比較好～
寫(xiě)字都是 能看的懂的～
門(mén)診醫(yī)生，半天看幾十個(gè)病人
病例書(shū)寫(xiě)嘛，就只好將就了
我一直覺(jué)得醫(yī)生的字簡(jiǎn)直就是奇葩。為毛他們能認(rèn)出來(lái)!@!@@@!!!!抓藥的都能看懂！這是讓我很神奇的地方。。。
為啥他們互相之間可以看得懂，外人就看不懂了。。以前有個(gè)醫(yī)生給我寫(xiě)病歷，一筆一劃地寫(xiě)得好認(rèn)真。
關(guān)鍵是他們互相之間都看得懂吧
為啥他們互相之間可以看得懂，外人就看不懂了。。
一次二次也有可能看不懂的，但幾年下來(lái)，你說(shuō)還會(huì)看不懂嗎。。。
我現(xiàn)在出去檢查病史，還經(jīng)常會(huì)看到讓人罵娘的病史了。。。特別是有點(diǎn)年紀(jì)的老醫(yī)生 寫(xiě)那字就像鬼畫(huà)桃符嘛
帶我們實(shí)習(xí)的內(nèi)科老師寫(xiě)那個(gè)字喲…嘖嘖…
不過(guò)現(xiàn)在基本省級(jí)醫(yī)院都開(kāi)始電子病歷了吧
直接套模板不要太方便…
^o^大病歷妥妥的4張紙，2張的那是入院錄
以前我數(shù)學(xué)老師說(shuō)～
社會(huì)三大丑字職業(yè)～
醫(yī)生 數(shù)學(xué)老師 電工～
數(shù)學(xué)老師的字一般都不愁，反而很多數(shù)學(xué)老師都有一手好行書(shū)，我覺(jué)得英語(yǔ)老師的漢字一般都很丑。現(xiàn)在說(shuō)是處方你要看不懂就可以起訴了 Post by 4498800 (2012-10-16 11:19)
對(duì)的，但是也出現(xiàn)了另外一個(gè)問(wèn)題，好多病史都是千遍一律的。
擦，首次病程錄、主治查房、主任查房都一個(gè)模子里印出來(lái)的，我說(shuō)現(xiàn)在的人怎么CTRL+C、CTRL+V都用的這么無(wú)腦！我記得以前高中時(shí)我們吐槽數(shù)學(xué)老師的字太難看 都看不清寫(xiě)的什么
然后老師吐槽我們
“知道為什么醫(yī)生寫(xiě)的方子你們都看不懂嗎 為什么醫(yī)院里別人看的懂？知道什么叫內(nèi)行什么叫外行嗎？
你們啊太年輕了。等你們真的學(xué)明白了，我就算鬼畫(huà)符你們也看的懂了！”
大病歷妥妥的4張紙，2張的那是入院錄
不不，每個(gè)醫(yī)院規(guī)矩不同的，我在瑞金實(shí)習(xí)的時(shí)候，大病史是要4、5張紙了，工作在郊區(qū)的二甲醫(yī)院，只要2張紙就行了，但關(guān)鍵是所有東西都是自己寫(xiě)上去的，坑爹哦！
