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» 午間金融群里和兩位朋友談新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的差別問題，希望大家一起討論下
    早上新聞：“我國(guó)首次明確城鎮(zhèn)化路徑 小城市放開落戶限制”，引起了群里的討論，個(gè)人認(rèn)為全面放開小城鎮(zhèn)戶口限制可讓農(nóng)民直接選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，這點(diǎn)是天大的實(shí)惠�。∫�?yàn)閭�(gè)人體會(huì)農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療差距大，但是群里兩位朋友認(rèn)為差別很小，并讓我列舉干貨。我給出的有三點(diǎn)：第一，首次就醫(yī)點(diǎn)差別大，新農(nóng)合醫(yī)療首次就醫(yī)點(diǎn)是很小的醫(yī)院，貧窮的地區(qū)頂多算個(gè)診所性質(zhì)，和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的區(qū)級(jí)醫(yī)院差距甚遠(yuǎn)，沒條件的首次就醫(yī)點(diǎn)甚至連小手術(shù)都做不了。 第二，大病醫(yī)療上限問題，城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷上限一般是新農(nóng)合醫(yī)療的2倍左右。(區(qū)域差異會(huì)有)第三，報(bào)銷比例和藥物分類問題。這兩位朋友一致認(rèn)為新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷比例相近，并給出了一個(gè)干貨，保監(jiān)會(huì)陳文輝副主席的書，我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)發(fā)展模式研究 陳文輝等 中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社 (2013-03出版)，里面說城鎮(zhèn)居民實(shí)際報(bào)銷比例和新農(nóng)合都是50%左右，前者52%，后者48%。而我認(rèn)為的是農(nóng)村新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療如果都大病住院，都住三甲，那么新農(nóng)合肯定要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷的少。但是我沒法舉出普遍性干貨，不知大家是如何看法。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 12:47

    醫(yī)保方面不了解
    
    有干貨觀點(diǎn)以干貨觀點(diǎn)為準(zhǔn)，有新的干貨以新的干貨支持的觀點(diǎn)為準(zhǔn)。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 12:56

    Reply to Reply Post by 宇宙波瀾 (2013-06-27 12:47)
    
     問題是那個(gè)副主席的書，個(gè)人認(rèn)為就和GDP一樣虛假。村里一個(gè)人農(nóng)村合作醫(yī)療，城里一個(gè)朋友都做闌尾切除手術(shù)，全部費(fèi)用在5000左右，一個(gè)報(bào)銷了1300，一個(gè)2300，當(dāng)然我不能拿到他們的單子和報(bào)銷憑證，但是這樣的事實(shí)太空洞。需要微民中來曬下。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 12:58

    城保報(bào)銷比例高
    但是給你城市戶口不代表幫你買城保
    我們這農(nóng)村的也可以買城保的養(yǎng)老保險(xiǎn)和城保的醫(yī)療保險(xiǎn)，就是要花不少錢
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 12:59

    大病醫(yī)療主要問題不是在城鎮(zhèn)居民還是新農(nóng)合。反而和地域關(guān)系很大。你是在A省還是在B省，還是在北京，差異是極大的。
    
    本人家庭親歷，16萬手術(shù)，大病醫(yī)療，西部省會(huì)城市報(bào)銷比例僅不到20%，北京可至50%以上。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:01

    Reply to Reply Post by 伊里丹·怒風(fēng) (2013-06-27 12:59)
    
     我是說同地區(qū)下，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的大病保險(xiǎn)上限要比新農(nóng)合高很多。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:01

    說白了這是政策執(zhí)行力度問題。在于地方機(jī)構(gòu)是否貫徹中央政策。而不完全取決于你是農(nóng)村還是城鎮(zhèn)。
    
    當(dāng)然，城鎮(zhèn)醫(yī)療在條件，醫(yī)護(hù)人員水平等很多方面畢竟先進(jìn)于農(nóng)村。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:03

    Reply to Reply Post by 糜竺 (2013-06-27 12:58)
    
     你有了城鎮(zhèn)戶口買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療是非常容易的，而新農(nóng)合的村里想買城鎮(zhèn)醫(yī)療是難上加難，盡管一些試點(diǎn)去年已經(jīng)開始兩者合一了，但真正的實(shí)惠是現(xiàn)在開始的，以后會(huì)有更多的農(nóng)民買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療而不是新農(nóng)合了。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:03

    第一，首次就醫(yī)點(diǎn)差別大，新農(nóng)合醫(yī)療首次就醫(yī)點(diǎn)是很小的醫(yī)院，貧窮的地區(qū)頂多算個(gè)診所性質(zhì)，和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的區(qū)級(jí)醫(yī)院差距甚遠(yuǎn)，沒條件的首次就醫(yī)點(diǎn)甚至連小手術(shù)都做不了。
    
    不知道你這個(gè)首次就醫(yī)點(diǎn)是什么概念
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:06

    Reply to Reply Post by 一灰原哀一 (2013-06-27 13:03)
    
     簡(jiǎn)單說就是規(guī)定的新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)院，一般是就近原則，附近的小醫(yī)院里選，如果你直接去區(qū)級(jí)醫(yī)院看病，需要小醫(yī)院開具證明。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:07

    問題在于城市資源本身就緊張
    農(nóng)民進(jìn)城門檻低了以后恐怕社保會(huì)入不敷出
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:10

    2011年2月1日起實(shí)行新的報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
    住院報(bào)銷設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，年住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。
    區(qū)內(nèi)定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為300元, 300元以上部分報(bào)銷65%；
    區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，500元以上部分報(bào)銷60%；
    區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，1000元以上部分自付35%后按60%報(bào)銷；
    非定點(diǎn)公立醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，1000元以上部分自付45%后按60%報(bào)銷。
    另外，對(duì)住院平產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，每人一次性補(bǔ)助費(fèi)用由100元提高到200元；
    區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為30%，年度內(nèi)個(gè)人報(bào)銷最高限額為300元。
    報(bào)銷最高限額：60000元
    
    以上是本地新農(nóng)合
    以下是本地城鎮(zhèn)：
    
    分段支付標(biāo)準(zhǔn)：
    起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元50%；
    10001元至20000元55%；
    20001元至40000元60%；
    40001元及以上70%；
    支付最高限額60000元；
    普通門診社區(qū)30%
    其他20%，最高300元
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:10

    Reply to Reply Post by 最愛小雨天 (2013-06-27 13:07)
    
     這里先不討論以后社保投入的問題，就討論兩者是否差距大。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:11

    Topic Post by tibit (2013-06-27 12:46):
    早上新聞：“我國(guó)首次明確城鎮(zhèn)化路徑 小城市放開落戶限制”，引起了群里的討論，個(gè)人認(rèn)為全面放開小城鎮(zhèn)戶口限制可讓農(nóng)民直接選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，這點(diǎn)是天大的實(shí)惠�。∫�?yàn)閭�(gè)人體會(huì)農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療差距.......
    
    第一點(diǎn)非常重要，我姨媽，腎結(jié)石還是什么，去的農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)保的區(qū)醫(yī)院，艸尼瑪差點(diǎn)沒被弄死，后來轉(zhuǎn)到市里頭才行，便宜是便宜，媽的，具體情況外面哪兒看的出來
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:11

    1、從全國(guó)范圍來看，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合，實(shí)際報(bào)銷比例(即總醫(yī)療費(fèi)用總醫(yī)保承擔(dān)部分)均為50%左右(前者52%，后者48%)，出自《我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)發(fā)展模式研究》(陳文輝著)，這個(gè)就很明確的表明這兩個(gè)醫(yī)保沒有太本質(zhì)的區(qū)別。
    
    2、從部分地區(qū)來看，重慶、廣東湛江等地，已經(jīng)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，兩者的報(bào)銷待遇是一模一樣的，不存在區(qū)別問題——目前大概有20多個(gè)地市是這樣政策，而且會(huì)逐步的增多，城鄉(xiāng)一體是必然趨勢(shì)。
    
    3、關(guān)于大病，2012年8月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保監(jiān)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，就是針對(duì)報(bào)銷比例不高的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合進(jìn)行再次報(bào)銷。目前開展的情況來看，有些城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合本身政策不一致的地區(qū)，在大病保險(xiǎn)這一塊也開始實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)單點(diǎn)理解，這個(gè)政策也從很大程度上推動(dòng)了城鄉(xiāng)待遇一體。
    
    4、最后不得不扯一下城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，這個(gè)醫(yī)保才是真正遠(yuǎn)好于上面兩個(gè)醫(yī)保的，國(guó)家最終的醫(yī)保政策是三個(gè)基本醫(yī)療待遇趨于一致并盡可能實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面的統(tǒng)籌，不過由于籌資水平和各地經(jīng)濟(jì)差距太大，這事估計(jì)得慢慢來~
    
    綜上，很明顯可以看出，就醫(yī)保本身的報(bào)銷待遇來說，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合沒太多區(qū)別，而且以后會(huì)基本合為一體。
    但如果討論醫(yī)療問題，那就是另一回事，在農(nóng)村居住的人就醫(yī)環(huán)境必然不如城鎮(zhèn)，這個(gè)沒的洗。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:12

    Reply to Reply Post by tibit (2013-06-27 13:06)
    
    似乎我們這里沒有這個(gè)規(guī)定，只有起報(bào)金額和報(bào)銷比例區(qū)別
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:13

    Reply Post by tibit (2013-06-27 12:56):
    
    問題是那個(gè)副主席的書，個(gè)人認(rèn)為就和GDP一樣虛假。村里一個(gè)人農(nóng)村合作醫(yī)療，城里一個(gè)朋友都做闌尾切除手術(shù)，全部費(fèi)用在5000左右，一個(gè)報(bào)銷了1300，一個(gè)2300，當(dāng)然我不能拿到他們的單子和報(bào)銷憑證，但是這樣的事實(shí)太空洞。需要微民中來曬下。
    
    別人上干貨你直接說虛假，你又拿不出干貨反駁，那這還有啥好討論的？
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:14

    有些藥，這個(gè)地區(qū)是醫(yī)保用藥，換個(gè)地區(qū)可能就不是了
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:15

    讓我發(fā)散思維一下。這能否讓政府更重視環(huán)保呢，畢竟以后更多農(nóng)村人口的醫(yī)療需要政府買單了。
    

網(wǎng)友評(píng)論2013-06-27 13:16

    Reply to Reply Post by 舊居中的鋼琴 (2013-06-27 13:13)
    
     所以我在NGA上開貼求干貨支持，我只能說附近身邊的例子，而不能舉出普遍性的例子。
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