【樓主】2013-07-27 08:15
» 香港醫(yī)院錯(cuò)換心臟病人仍存活， 或成全球首宗跨血型換心的成人 成功個(gè)案！
新快報(bào) 32分鐘前
香港醫(yī)院錯(cuò)換心臟病人仍存活
香港瑪麗醫(yī)院為58歲女病人錯(cuò)換 血型不吻合心臟病人存活而且情況穩(wěn) 定，或成全球首宗跨血型換心的成人 成功個(gè)案
新快報(bào)訊 據(jù)香港《文匯報(bào)》報(bào) 道，香港瑪麗醫(yī)院5月底發(fā)生香港醫(yī) 療史上首宗“換錯(cuò)心”的嚴(yán)重醫(yī)療事 故，由錯(cuò)誤變成奇跡，或可成為全球 首宗跨血型換心的成人成功個(gè)案。香 港醫(yī)管局港島西聯(lián)網(wǎng)發(fā)言人指，原是 A+血型，卻被錯(cuò)誤換上AB血型心臟 的女病人，目前情況穩(wěn)定并無(wú)排斥跡 象，正接受心臟移植后的復(fù)康訓(xùn)練， 計(jì)劃數(shù)周內(nèi)出院。有心臟�？漆t(yī)生表 示，被移植血型不配心臟的病人可出 現(xiàn)高達(dá)95%排斥作用，現(xiàn)今可日漸康 復(fù)，是醫(yī)學(xué)界奇跡，但由于病人抵抗 力會(huì)較一般病人差，故出院后應(yīng)加倍 注意防止上呼吸道感染。
打強(qiáng)心針續(xù)命至今未現(xiàn)排斥
一名A型血的58歲末期心臟衰竭 女病人，于5月底原獲安排心臟移植 保命，豈料被換錯(cuò)AB型血的心臟，情 況嚴(yán)重，要洗血漿及打強(qiáng)心針續(xù)命。 據(jù)悉，該名女病人康復(fù)進(jìn)度理想，至 今未有出現(xiàn)排斥，可以行路，自行進(jìn) 食，已由深切治療部的隔離病房，轉(zhuǎn) 到心胸外科加護(hù)病房接受復(fù)康治療。 有指，只要各樣配套及家居照顧安排 好，相信很快可以出院。在出院后， 病人將轉(zhuǎn)往葛量洪醫(yī)院接受康復(fù)治 療，料可成為全球首宗跨血型成人換 心的成功案例。
洗血漿抗體可作國(guó)際參考
瑪麗外科部門(mén)主管盧寵茂曾表 示，在移植手術(shù)后兩星期，病人有最 大機(jī)會(huì)出現(xiàn)“超級(jí)性排斥”，可于一日 內(nèi)器官衰竭死亡。而外國(guó)亦曾有病例 因?yàn)槭д`而移植不合血型的心臟，唯 病人最后仍是失救，表示有關(guān)病例仍 屬極少數(shù)。
香港心臟�？茖W(xué)會(huì)前主席鄭俊豪 醫(yī)生表示，血型不同的心臟被排斥的 幾率高達(dá)95%，是次成功個(gè)案可成國(guó) 際參考案例。
雖然如此，鄭俊豪指，病人長(zhǎng)時(shí) 間接受洗血治療，如以清洗血漿方式 洗血，會(huì)將其體內(nèi)的抗體洗走，導(dǎo)致 抵抗力偏弱，“病人會(huì)較容易患上呼吸 道感染疾病，及較高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)嚴(yán)重并 發(fā)癥，故應(yīng)當(dāng)特別當(dāng)心疾病防護(hù)的措 施”。他補(bǔ)充，一般接受心臟移植的病 人，需每3個(gè)月接受心臟功能檢測(cè)， 如抽取心臟組織化驗(yàn)有否出現(xiàn)排斥， 故料罹禍病人可能需接受更緊密的檢 查。
延伸
“換錯(cuò)心”至今無(wú)人受處分
香港瑪麗醫(yī)院換錯(cuò)心醫(yī)療事故的 調(diào)查報(bào)告25日公布，當(dāng)中揭露導(dǎo)致事 故的四大因素，包括無(wú)系統(tǒng)建立移植 病人的數(shù)據(jù)庫(kù)、心臟移植團(tuán)隊(duì)人手緊 絀及職責(zé)不清、缺乏專科培訓(xùn)，最嚴(yán) 重的是錯(cuò)失五大關(guān)鍵復(fù)核血型的時(shí) 刻。雖報(bào)告中再次向病人及其家屬致 歉，并承諾會(huì)承擔(dān)責(zé)任，但并沒(méi)有提 及是否有人需要接受處分。
由港島西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)成立的獨(dú)立調(diào) 查小組，25日公布調(diào)查報(bào)告，指出四 大因素，包括心臟移植服務(wù)并沒(méi)有采 用信息及溝通系統(tǒng)建立移植病人數(shù)據(jù) 庫(kù)，及支持篩選接受移植病人次序的 工作；心臟移植團(tuán)隊(duì)人手緊絀，亦沒(méi) 有清晰界定各人職責(zé)；缺乏專科培訓(xùn) 及繼任安排去應(yīng)付不斷增加的服務(wù)需 求；以及在五大關(guān)鍵檢查步驟均不明 確，欠缺文書(shū)記錄核對(duì)捐贈(zèng)者及受贈(zèng) 者的血型兼容情況等，均是釀成事故 的原因。
港島西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)將于未來(lái)3個(gè)月 至6個(gè)月內(nèi)，建立過(guò)渡信息科技系 統(tǒng)，自動(dòng)核實(shí)捐贈(zèng)者和受贈(zèng)者的血型 是否相符。雖然報(bào)告再次就今次失誤 向病人及其家人深表歉意，并承諾會(huì) 承擔(dān)責(zé)任。但卻未提及當(dāng)中是否有人 需要就事件負(fù)責(zé)，或會(huì)被處分。而負(fù) 責(zé)做手術(shù)的瑪麗醫(yī)院心臟外科部門(mén)主 管區(qū)永谷，及負(fù)責(zé)安排病人做換心手 術(shù)的葛量洪醫(yī)院心臟內(nèi)科主管范瑜 茵，事后曾公開(kāi)承認(rèn)疏忽并向公眾致 歉。 (中新)
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